Resources
Discover available resources that can help significantly with pain management: informative websites, including pain self-management resources; books and DVDs on pain; videos; and a glossary of terms related to pain.
The governments of Quebec and Canada have implemented action plans with the objective, among others, of improving access to the full range of services necessary for the management of chronic pain. You can be equipped with the information and the resources that are available to help people living with chronic pain.
Access to treatment
Access to services
When you are faced with chronic pain, the first step is to consult your family doctor or a physician working in a general practice clinic. CEGDCs (Centres for managing chronic pain) have developed various tools to assist family doctors and other frontline healthcare professionals who work with individuals dealing with chronic pain. Examples of these tools are available on the CEGDC website of the University of Montréal RUISSS (Integrated University Health and Social Services Centre).
If your chronic pain issue requires a more specialized opinion or treatment, your family doctor can refer you to the chronic pain management clinic in your area by making a consultation request.
Your family doctor
When you are faced with chronic pain, you should first consult your family doctor or a physician working in a general practice clinic. Your family doctor can assess, diagnose, and treat most conditions associated with chronic pain. If available, healthcare professionals who work as a team with your doctor may be involved in your case to help you.
Pain self-management
Manage my pain
Resource directory for patients
Our goal with this portal is to increase resources for patients, caregivers, and health and social service professionals, providing a single location where educational resources and knowledge can be consulted to help improve self-management of pain.
Agir pour moi (in French only)
Pain self-management program
« Agir pour moi » (Act for Me) is a chronic pain self-management program designed to be followed without requiring the support of a healthcare professional. Spread over eight weeks, the proposed lessons cover a range of strategies to help you better manage pain in everyday life. Each time you log on, we suggest making a note of the lesson you have completed, so you can pick up where you left off more easily next time.
Documentation
Discover books, articles, videos, and much more to help you demystify chronic pain.
Most of the books presented are available for sale at bookstores.
Books (in French)
Y’a de la visite!
A short story to help a kid to understand and cope with the chronic pain of a parent.
Par Isabelle Goupil, auteure et Julie Miville, illustratrice
Y’a de la visite ! est un conte illustré pour les 3 à 10 ans.
« La visite inattendue d’un dragon, Algo, qui crache et pète le feu selon ses humeurs, vient bouleverser la petite maisonnée. Dans ce huis clos familial, maman et enfant affronteront tous les imprévus qu’impose la présence de cette créature surprenante chez eux. À travers les prout ! prout ! d’étoiles et les crachats enflammés, la famille arrivera-t-elle à cohabiter avec ce nouvel intrus ? »
Avec l’Échelle de la douleur incluse, il facilite le dialogue au sein de toutes ces familles avec de jeunes enfants dont le quotidien est chamboulé par la douleur chronique d’un parent.
Isabelle Goupil, l’auteure, a quitté son poste d’enseignante au primaire à la suite d’un diagnostic de Syndrome douloureux régional complexe. Jumelant cette épreuve à son expertise, ses formations en écriture et son amour des enfants, elle a écrit ce conte avec une pensée toute spéciale pour les tout-petits et les plus grands qui pourront y trouver un allié.
Julie Miville, artiste-peintre bien connue dans le milieu scolaire, illustre avec sensibilité le ressenti de l’enfant qui se raconte.
Pour information: www.yadelavisite.com
Faire équipe face à la douleur chronique
Par Louise O’Donnell Jasmin
Faire équipe face à la douleur chronique est avant tout un ouvrage destiné à donner aux personnes atteintes de toute forme de douleur chronique, un grand nombre d’outils, de pistes de réflexion et de traitements, ainsi qu’à leur fournir de l’information valide sur les aspects physiologiques et sociaux de la douleur. Les proches d’une personne atteinte pourront bénéficier grandement du contenu de cet ouvrage afin de l’encourager à persévérer dans la recherche de solutions à court, moyen et à long terme, vers le retour à une vie plus active, voire normale. Cet ouvrage s’adresse également à tous les professionnels de la santé qui désirent s’informer des enjeux et des aspects propres à la douleur chronique, et bénéficier de l’expérience de leurs collègues et des témoignages des patients. L’éducation face à la douleur chronique est une des solutions auxquelles l’ouvrage ouvre les portes.
Accord program brochures
Sometimes people try multiple treatments and procedures to control or reduce their pain, but the pain persists… Despite the scientific and medical advancements in recent years, complete pain relief remains a goal that very often proves to be elusive. What to do when pain cannot be completely relieved?
Learning to live with pain is not about resigning oneself to pain, much less about giving up. Learning to live with pain is a form of acceptance that is very different from resignation. At some point, some decide to invest their energy in their quality of life and stop searching at all costs for the miracle solution that will make their pain disappear.
You have likely experienced leaving your doctor’s office feeling that you weren’t able to communicate all your concerns, or even feeling like you haven’t been truly understood. Indeed, it can sometimes be difficult to express oneself clearly when in pain, and when there is little time to talk with the doctor.
This brochure provides guidance that can help you make the most of your medical appointments. By arriving well prepared, you increase your chances of having an appointment that you are satisfied with.
When someone suffers from pain, it affects every aspect of their life. This includes intimacy and sexuality, which, in many cases, is put on the back burner, or even abandoned altogether. Yet, intimacy with one’s partner is at the heart of a relationship, as well as playing an important role in all aspects of health. Indeed, even when someone is not in a relationship, sexuality is an important aspect of their life. It is therefore vital for take care of one’s intimacy and sexuality, despite the presence of chronic pain. Learning to live with pain is not about resigning oneself, much less giving up. Learning to live with pain is a form of acceptance that is not akin to resignation. Thus, at some point, certain individuals decide to invest their energy in their quality of life and stop searching at all costs for the miracle solution that will make their pain disappear.
Nowadays, there is no longer any doubt about the importance of adopting healthy eating habits. Moreover, nutritional advice is readily available… and the messages are so clear and insistent that it is hard not to hear them! Despite this, the contents of our plates are sometimes quite different from these health recommendations. This is all the more true for people who suffer from chronic pain, as they often no longer have the energy needed to prepare healthy, balanced meals, and sometimes even, they simply are not hungry.
Do you suffer from chronic pain and have trouble sleeping?
Rest assured, you are not alone. In fact, people who suffer from chronic pain often complain about this type of problem. They have trouble falling asleep or staying asleep, wake up too early, or feel like they haven’t slept well. Adopting simple measures that will promote good sleep habits can help you find some relief.
Chronic pain and sleep problems often create a vicious cycle: pain disrupts sleep, and poor sleep makes pain worse. After a bad night’s sleep, the pain is often worse during the day, and this pain deprives one of restorative sleep during the following night.
Regular physical activity can provide you with multiple benefits, both in terms of your physical health and your psychological well-being, even if you suffer from chronic pain.
A majority of people suffering from chronic pain, such as back pain or fibromyalgia, can experience benefits from a more active lifestyle. Physical activity is not contraindicated in the treatment of most painful conditions; indeed, it is actually an important element of treatment. Regular and progressive activity can help to focus more on the activity and less on the pain.
What is chronic pain?
Chronic pain is a condition that can occur following a physical injury, surgery, or even for no apparent reason. Pain can also be a consequence of a disease, such as arthritis, migraine, multiple sclerosis, and fibromyalgia, as well as spinal problems.
Chronic pain is a common health issue. It is estimated that approximately 20% of the population suffers from it. Chronic pain is defined as pain that persists for more than three months or beyond a normal healing period. The pain may be present all the time, or only during certain periods. It may be stronger or weaker, depending on the time of day.
Living with chronic pain on a daily basis, whether it has been for a few months or several years, can bring up a range of emotions that are completely understandable.
Chronic pain often leads to feelings of discouragement, sadness, fear, and even anger. These emotions are normal reactions, but over time, they can become harmful. Not only do they add to the suffering, but they can even increase the pain and decrease your ability to cope with it. This brochure aims to describe the emotions most commonly experienced by people suffering from chronic pain, how to manage these feelings, and how to seek appropriate help when needed.
Why am I always tired even if I don’t do much?
When pain has been present for a while, it is not uncommon for people to reduce their daily activities. This inaction has the effect of increasing the feeling of fatigue, which in turn leads to a decrease in the number of activities completed daily. And there you are caught in a vicious cycle, because by reducing your level of activity, your capacities also decrease. Your muscle strength, endurance, concentration, and memory are affected. Then, confronted with the decline in your capacities and the feeling of no longer being able to accomplish your usual activities, you may experience frustration, anxiety, or even a loss of interest in activities that you used to enjoy. In the long run, you might experience symptoms of depression. In turn, these negative feelings increase isolation and feelings of fatigue. This is how you find yourself caught in the downward spiral of fatigue…
Suffering from chronic pain can cause significant impacts on multiple levels: physical, psychological, familal, and social.
Chronic pain not only affects the person suffering from it, but it also has repercussions on the lives of all family members and loved ones. Caregivers often feel powerless. They do not know how to help the person who is suffering and are also experiencing significant distress themselves.
Chronic pain is a chronic disease in the same way as diabetes and hypertension. Medications are an integral part of treatment and are often necessary to control pain. Just like diabetes, chronic pain can be managed with daily medication, taken according to a precise schedule.
Several types of medications are used to relieve pain or to treat related issues such as depression or anxiety. These include nonsteroidal anti-inflammatory drugs, opioids (such as morphine and its derivatives), anticonvulsants, antidepressants (used specifically for their effects on pain or depression, when present), cannabis derivatives, cortisone, anxiolytics, and muscle relaxants.
Chronic pain is a health condition that often has significant impacts on morale and quality of life, especially if you suffer from it every day and without any letup.
As a result, you may find yourself moving less, feeling tense or stressed, or experiencing emotions that are difficult to cope with.
Specific psychological techniques can provide you with tools to help you better manage these changes in your life.
Breathing is an essential reflex for survival. However, it can sometimes be too rapid, especially when experiencing stress or pain. Learning to control your breathing helps you relax, reduce your stress levels, and even lessen your pain.
When we experience pain, our breathing tends to become faster, which can increase tension in our bodies and possibly also our pain.
MSSS (Ministry of Health and Social Services) Action Plan
Through the Strategic Orientation Table for the Continuum of Care and Services in Chronic Pain
Ministère de la Santé et des Services sociaux
Guidelines and directives 2021-2026
These ministerial guidelines and directives, accompanied by the main axes of an action plan, aim to support the various levels of governance of the health and social services network as well as clinical settings in order to improve accessibility to all services necessary for the management of chronic pain, to develop an integrated care service offering, to continue the establishment of specialized services, and to do so within a hierarchical model with a focus on being attentive to the patient and fostering care partnerships.
Action plan for pain in Canada
The recommendations presented in this action plan are based on the ongoing efforts to improve the system within federal, provincial, territorial, and regional jurisdictions. The plan outlines the specific and targeted actions needed to improve outcomes for people living with chronic pain and to reduce its impact on families, communities, and society.
Glossary
Définitions des termes les plus courant dans la douleur chronique.
Maladie génétique héréditaire du sang caractérisée par une modification de la forme et de la rigidité des globules rouges, qui entraîne une obstruction de la circulation du sang.
Médicament utilisé pour réduire la raideur musculaire caractéristique de certaines maladies neurologiques.
Médicament utilisé pour prévenir, réduire ou faire cesser les crises convulsives caractéristiques de l’épilepsie.
Médicament qui n’a pas de propriétés analgésiques au sens pharmacologique du terme, mais qui est très efficace pour soulager certains types de douleurs.
Sensation douloureuse perçue dans un membre après son amputation.
Substances produites naturellement dans le cerveau inhibant les messages de la douleur vers le cerveau, ressemblant à la morphine et pouvant être aussi puissantes.
Substances produites naturellement dans le cerveau inhibant les messages de la douleur vers le cerveau, ressemblant à la morphine et pouvant être aussi puissantes.
Affection caractérisée par des points musculaires douloureux chroniques (myalgie) qui s’associent à de la fatigue, des troubles du sommeil et dans un certain nombre de cas à un état dépressif.
Maladies qui touchent le tube digestif (de la bouche à l’anus), et provoquant dans les intestins de l’inflammation et des abcès qui saignent facilement. Ce terme regroupe deux maladies : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Maladie génétique héréditaire du sang caractérisée par une modification de la forme et de la rigidité des globules rouges, qui entraîne une obstruction de la circulation du sang.
La neurostimulation utilise un implant de petite taille que l’on place sous la peau après incision pour envoyer des impulsions électriques douces et contrôlées de manière précise – elles sont ressenties comme des sensations de picotement agréable au système nerveux. Ces impulsions électriques sont délivrées au moyen d’une électrode (fil médical spécial) qui est également implantée après incision. Les impulsions électriques empêchent le signal de la douleur d’atteindre le cerveau, soulageant ainsi la douleur. Du fait que la neurostimulation opère dans la région où voyagent les signaux de la douleur, les impulsions électriques peuvent être dirigées pour couvrir la zone spécifique où la douleur est ressentie. La neurostimulation n’implique l’utilisation d’aucun médicament, il n’y a donc que peu d’effets secondaires qui accompagnent souvent les autres traitements.
Substance libérée par les terminaisons nerveuses qui permet d’acheminer des messages d’une cellule à l’autre pour produire un effet biologique.
Douleur vive ressentie le long du nerf trijumeau ou sur tout un côté du visage, c’est-à-dire la mâchoire, la joue, la tempe près de l’oreille et le contour de l’œil.
Nombre de cas d’une maladie dans une population donnée.
Évaluation de l’évolution et de l’issue d’une maladie.
Maladie du système nerveux qui s’attaque par plaques à la myéline, la gaine protectrice des fibres nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière, et qui entraîne la perturbation ou le blocage de la transmission du message dans les nerfs.
Complication imprévisible qui peut survenir après n’importe quel traumatisme à une région du corps, caractérisée par une douleur diffuse profonde qui augmente à la moindre stimulation (chaud, froid, émotions, mouvements), un enraidissement et des modifications à la peau (enflure, couleur, température).
Les douleurs myofasciales ou syndromes myofasciaux font référence à des points musculaires douloureux à la palpation. Généralement, ces points se retrouvent dans une même région du corps (ex : épaule) et peuvent s’associer à des spasmes musculaires.
Maladie infectieuse causée par la réactivation du virus de la varicelle caractérisée par l’apparition de boutons sur une région de peau et par des douleurs aiguës.
Types of pain
La douleur nociceptive est le type de douleur chronique le plus fréquent. C’est celle que vous ressentez quand vos nerfs lancent des messages à partir des tissus blessés ou irrités. Elle peut être causée par la pression, par des températures extrêmement chaudes ou froides, ou par des signaux chimiques envoyés par certains tissus en réponse à une blessure, par exemple, par des articulations endommagées par l’arthrite ou par des muscles douloureux à cause d’une tension chronique.
Certaines personnes souffrant de douleur chronique peuvent éprouver à la fois de la douleur nociceptive et de la douleur neuropathique. On l’appelle alors la « douleur mixte ».
L’autre type de douleur chronique est la douleur neuropathique. Cette douleur chronique n’est pas causée par des nerfs qui transmettent des messages au cerveau en raison de tissus blessés ou irrités. La douleur neuropathique est plutôt causée par un dommage à un nerf ou par un problème du système nerveux. Les nerfs endommagés lancent des messages anormaux de douleur au cerveau.
La douleur neuropathique est difficile à diagnostiquer, étant donné qu’il n’y a souvent aucun signe de maladie. Le problème vient du nerf lui-même ou du cerveau. Ce type de douleur est également plus difficile à traiter que la douleur nociceptive. Par exemple, cela peut être une sensation de brûlure qui provient du zona (une infection qui affecte les nerfs de la douleur) ou la douleur du membre fantôme (dans laquelle un membre amputé continue à faire mal).
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Douleur due à une lésion du système nerveux qui peut survenir après une stimulation non douloureuse ou normalement peu douloureuse, ou qui peut être spontanée, c’est-à-dire en l’absence de stimulation.
Aussi appelée douleur centralisée, la douleur nociplastique est caractérisée par une perturbation du traitement de la douleur par le système nerveux central qui produit notamment une hyperalgésie (douleur amplifiée) et une allodynie (douleur ressentie en réponse à des stimuli normalement non douloureux) diffuses.
Est une douleur chronique qui apparaît et persiste sans cause physique ou médicale apparente. Elle est caractérisée par une réponse douloureuse à des stimulations ordinaires de la vie quotidienne, telles que les sensations du corps ou les émotions. La douleur résulte d’une altération de la nociception, sans preuve de lésion tissulaire réelle ou de maladie du système somatosensoriel.
Individualisées depuis seulement quelques années par l’Association internationale d’étude de la douleur (IASP), les douleurs nociplastiques, dont fait partie la fibromyalgie, découlent d’une altération de la nociception, sans stimulation des nocicepteurs périphériques ni atteinte nerveuse.